皮肤敷中药一般不会留下色素沉着，但少数情况下可能出现暂时性色素改变。中药外敷引起的色素沉着通常与药物成分、个体肤质、使用方式等因素相关，多数在停用后逐渐消退。
中药外敷治疗时，部分药材如当归、川芎等含天然色素成分，可能通过皮肤吸收导致短暂性颜色沉积，这种色素改变多呈淡黄色或浅褐色，且局限于敷药区域。正常皮肤代谢周期为28-40天，此类色素会随角质层脱落而淡化。规范操作下，中药浓度适中、敷贴时间控制在30分钟以内、及时清洁残留药液，可显著降低色素沉着概率。敏感肌肤人群更易出现反应，建议使用前在耳后或前臂进行小范围测试。
若出现持续色素沉着，可能与皮肤炎症后色素沉着有关。某些中药成分可能引发接触性皮炎，导致局部黑色素细胞活性增强，形成褐黑色斑片。这种情况常见于长期高频使用高浓度药液、敷贴时间超过2小时、或皮肤存在微小破损时。光敏性药材如白芷在日光照射后可能加重色素沉积。瘢痕体质者炎症修复过程中也易伴随色素异常。
建议外敷中药后立即用温水清洗，避免阳光直射处理部位，可配合维生素E乳膏帮助皮肤修复。如色素沉着持续3个月未消退，需就医排除黄褐斑、固定性药疹等其他皮肤病。选择正规医疗机构配制的中药外敷制剂，能有效控制药物纯度和配伍安全性。
