甲状腺功能减退症患者是否需用药需根据病情严重程度决定，轻度患者可能无须药物干预，中重度患者通常需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
雷替斯 左甲状腺素钠片
生产厂家：Berlin-Chemie AG
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来...
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甲状腺功能减退症早期或亚临床阶段，若促甲状腺激素轻度升高且无明显症状，可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食结构及生活方式进行管理。每日保证充足硒元素和碘摄入，如食用海带、鸡蛋等食物，避免过度疲劳和寒冷刺激。部分患者甲状腺功能可能随自身免疫调节逐渐恢复，但需每3-6个月复查激素水平，一旦出现怕冷、体重增加等典型症状应及时启动药物治疗。
当促甲状腺激素超过10mIU/L或合并心血管异常、粘液性水肿等并发症时，必须规范用药控制病情。左甲状腺素钠片需根据体重及实验室指标个体化调整剂量，妊娠期患者需增加20-30%药量。未经治疗的严重甲减可能导致心肌病变、昏迷等危象，合并冠状动脉疾病者需从极小剂量开始缓慢加药。老年患者或存在肾上腺功能不全时，需先补充糖皮质激素再开始甲状腺素替代，避免诱发肾上腺危象。
建议患者每季度检测甲状腺功能，避免同时服用影响药物吸收的钙剂、铁剂。出现心悸、多汗等过量表现时应及时复诊调整剂量，术后甲减或桥本甲状腺炎患者通常需终身服药。日常注意观察水肿、便秘等症状变化，冬季适当增加衣物保暖，合并高脂血症者需同步控制饮食胆固醇摄入。
