服用紧急避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。紧急避孕药的有效性与服药时间、药物类型及个体差异有关，正确使用可降低意外妊娠风险。
紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。常见药物如左炔诺孕酮片在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，12小时内服用有效性可达较高水平。米非司酮片需在120小时内使用，对子宫内膜的影响更显著。若服药后发生呕吐或同时使用其他药物可能影响吸收，需考虑补服。部分女性因体重指数过高可能导致药物代谢加快，避孕效果下降。
少数情况下排卵已发生或受精卵完成着床，药物将无法阻断妊娠。月经周期不规律者可能误判危险期，增加避孕失败风险。服药后再次发生无保护性行为会形成新的受孕机会，需采取屏障避孕等补充措施。药物引起的撤退性出血可能被误认为月经，实际发生妊娠时易被忽视。
建议记录服药时间及后续月经情况，若月经延迟超过7天需进行妊娠检测。紧急避孕药含有大剂量激素，1个月内使用不宜超过1次，长期反复使用可能导致月经紊乱。日常应优先选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方式，紧急避孕药仅作为补救措施。出现严重腹痛或异常出血应及时就医排除宫外孕等风险。
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