甲状腺功能减退是否需要用药不能一概而论，需根据甲状腺激素水平、临床症状及病因综合判断。
优甲乐 左甲状腺素钠片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；
2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
3、甲状腺功能减退的替代治疗；
4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；
5、甲状腺癌术后的抑制治疗；
6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
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对于轻度亚临床甲减且无临床症状的患者，部分情况下可暂缓药物治疗。此时促甲状腺激素水平轻度增高，但游离甲状腺素仍在正常范围内。这类患者建议每3-6个月复查甲状腺功能，同时注意保证均衡营养，特别是含碘和硒的食物摄入。日常可适当增加海带、紫菜、鸡蛋等含碘食品，以及巴西坚果、牡蛎等富硒食物。规律作息和适度运动也有助于维持代谢平衡。
当出现明显甲减症状或实验室指标异常时，药物治疗则是必要的。典型症状包括持续乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等。化验显示促甲状腺激素显著升高伴有游离甲状腺素降低时，需要规律服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。妊娠期甲减患者无论症状轻重均需立即用药，否则可能影响胎儿神经系统发育。部分继发性甲减患者还需同时治疗下丘脑或垂体病变，用药方案更为复杂。
甲状腺功能减退的治疗方案应由内分泌科医生根据个体情况制定，擅自停药可能导致粘液性水肿等严重并发症。患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规等指标，用药期间避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。出现心悸、多汗等药物过量症状时需及时就医调整剂量，同时保持良好的生活习惯和心态。
