神经性皮炎通常建议在医生指导下使用糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏、抗组胺类药膏、抗生素类药膏以及中成药药膏等进行治疗，不存在绝对“最好”的药膏，需根据皮损分期、严重程度及个人情况综合选择。
一、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏是治疗神经性皮炎的一线药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能快速缓解瘙痒、减轻皮损增厚。对于急性期、瘙痒剧烈或皮损肥厚明显的患者效果显著。常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及卤米松乳膏。使用时应严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏
钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对激素治疗不耐受的患者，以及需要长期维持治疗的情况。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症，不含激素，安全性相对较高。常用药物有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。初期使用可能有短暂的烧灼感，通常可耐受，适用于控制病情和预防复发。
三、抗组胺类药膏
抗组胺类药膏主要通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状，适用于瘙痒为主要表现但皮损炎症不十分严重的患者。它可作为辅助治疗，与激素类药膏联合使用以增强止痒效果。代表药物如苯海拉明乳膏。需注意部分患者可能对其中成分过敏，使用前可小范围试用。
四、抗生素类药膏
当神经性皮炎皮损因搔抓出现破溃、渗出或继发细菌感染时，需要使用抗生素类药膏控制感染。感染控制后，炎症和瘙痒才能得到有效缓解。常用药物包括莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏。这类药膏应在医生明确存在感染指征时使用，不可作为常规止痒药物长期涂抹。
五、中成药药膏
中成药药膏多具有清热燥湿、祛风止痒的功效，适用于慢性期皮损的辅助调理，或对西药成分敏感的患者。其作用相对温和，但起效可能较慢。常用药物如丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏等。使用前需辨证论治，确保药性与证型相符，并注意观察有无刺激反应。
神经性皮炎的治疗需药物与生活护理相结合。患者应避免搔抓、摩擦皮损，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少刺激。调整情绪，保持心态平和，避免精神紧张、焦虑，可通过听音乐、散步等方式放松。饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物及酒精。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性过强的沐浴产品。若皮损范围扩大、症状加重或自行用药后无改善，应及时复诊，由医生调整治疗方案。规律作息、保证充足睡眠对病情稳定也至关重要。
