80岁老人肺结节1.5公分是否需手术需结合患者整体健康状况评估，多数情况下若结节无恶性特征且患者基础疾病多，可优先选择随访观察；若存在恶性征象或生长迅速，则需考虑手术干预。
肺结节1.5公分属于临床需密切关注的尺寸，但手术决策需综合评估。高龄患者心肺功能常存在不同程度减退，术前需完善肺功能检查及心血管评估。对于实性结节，若CT显示边缘光滑、钙化均匀，且长期随访无变化，恶性概率较低，可每3-6个月复查低剂量CT。若患者合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病，全麻手术风险可能超过获益，此时穿刺活检或PET-CT等无创检查更具安全性。
当结节呈现分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等典型恶性征象，或随访中体积倍增时间符合肿瘤生长规律时，即使患者高龄也需权衡手术必要性。胸腔镜微创手术对部分心肺功能尚可的老年患者仍适用，但需严格评估术后并发症风险及预期生存期。对于多发结节或疑似转移灶，手术价值可能有限，需多学科团队讨论制定个体化方案。
老年肺结节患者日常应避免吸烟及二手烟暴露，保持适度有氧运动以增强肺功能储备，饮食注意补充优质蛋白和维生素以维持免疫力。定期随访中若出现咳嗽加重、痰中带血等新发症状需及时就诊，复查时建议选择同一医疗机构保证影像对比准确性，同时监测肿瘤标志物等辅助指标变化。
