复方三七胶囊不能与抗凝药物、抗血小板药物、非甾体抗炎药、部分降压药及强心苷类药物合用。复方三七胶囊主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀作用，与上述药物联用可能增加出血风险或影响药效。
一、抗凝药物
复方三七胶囊与华法林、肝素等抗凝药物合用可能显著延长凝血时间。三七总皂苷可抑制血小板聚集，与抗凝药物协同作用易导致皮下瘀斑、消化道出血等不良反应。使用期间需密切监测凝血酶原时间国际标准化比值，出现牙龈出血或黑便应立即停药就医。
二、抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等药物与复方三七胶囊联用会增强抗血小板效应。两类药物均通过不同途径抑制血栓形成，联合使用可能诱发脑出血或术后创面渗血。心脑血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行叠加使用。
三、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠等药物与复方三七胶囊同服可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均可能引起胃酸分泌增多，联合使用会增加消化道溃疡概率。必要时应间隔4小时以上服用，或改用对乙酰氨基酚等相对安全的镇痛药。
四、部分降压药
硝苯地平、卡托普利等降压药与复方三七胶囊联用可能导致血压过度下降。三七总皂苷具有扩张血管作用，与降压药协同可能引发体位性低血压。高血压患者合用时应定期监测血压，避免突然改变体位。
五、强心苷类药物
地高辛与复方三七胶囊合用可能影响强心苷血药浓度。三七中的活性成分可能干扰地高辛的肠道吸收或肾脏排泄，导致疗效不稳定。心力衰竭患者需定期复查地高辛血药浓度，必要时调整给药剂量。
服用复方三七胶囊期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的双重刺激。外伤出血或月经量过多时应暂停使用，术后患者使用前需评估凝血功能。建议用药期间定期检查血常规、肝肾功能，出现心悸、头晕等不适及时就医。慢性病患者联合用药前务必咨询医生或药师，确保用药方案的安全性。
