门牙发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面。牙菌斑堆积未及时清洁也可能形成黑色素沉积。日常加强刷牙和使用牙线可改善，顽固色素需通过超声波洁牙或喷砂处理。
2、龋齿
牙齿龋坏初期呈现白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。龋齿与变形链球菌感染、高糖饮食等因素相关，常伴随冷热敏感症状。需采用复合树脂充填或嵌体修复，严重者可能需根管治疗。
3、牙髓坏死
牙齿外伤或深龋导致牙髓组织死亡后，血红蛋白分解产物渗透牙本质，使牙齿呈现灰黑色。可能伴随咬合痛或牙龈脓肿。需进行根管治疗配合内漂白，必要时行全冠修复。
4、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化异常，表现为褐色或黑色条纹状斑块。属于不可逆性损害，可通过瓷贴面或全冠修复改善外观，日常需控制含氟牙膏用量。
5、四环素牙
儿童期服用四环素类药物与钙结合沉积在牙本质中，导致牙齿均匀灰黑或带状变色。轻度可用冷光美白改善，中重度需采用树脂渗透或全瓷修复。孕妇及8岁以下儿童禁用四环素。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，减少深色饮食摄入，每半年进行口腔检查。出现牙齿变色伴随疼痛、松动时需及时就诊，避免使用强效美白产品刺激牙体。儿童应注意均衡营养促进牙釉质发育，成人戒烟限酒预防色素沉积。牙齿美白治疗需经专业评估后选择合适方案。
