尼莫地平缓释片不能与CYP3A4强抑制剂、部分抗心律失常药、抗真菌药、免疫抑制剂及部分抗生素合用。尼莫地平主要通过肝脏代谢，与这些药物联用可能导致血药浓度异常升高或降低，增加不良反应风险或降低疗效。
1、CYP3A4强抑制剂
红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素会显著抑制CYP3A4酶活性，导致尼莫地平代谢减慢。酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药同样通过该途径增强尼莫地平作用，可能引发严重低血压或心动过缓。葡萄柚汁虽非药物但含呋喃香豆素，也应避免同期摄入。
2、抗心律失常药
胺碘酮、奎尼丁等药物会干扰尼莫地平在肝脏的代谢过程，两者联用可能加重心脏传导阻滞风险。地高辛与尼莫地平合用需监测血药浓度，因后者可能升高地高辛生物利用度。
3、免疫抑制剂
环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂与尼莫地平存在相互作用，可能增加免疫抑制剂肾毒性。联合使用时需调整剂量并密切监测肾功能和血药浓度。
4、利福霉素类抗生素
利福平、利福喷丁等药物是CYP3A4强诱导剂，会加速尼莫地平代谢导致血药浓度下降，可能使降压效果减弱甚至失效。需要联用时建议改用其他降压方案。
5、其他钙通道阻滞剂
维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙拮抗剂与尼莫地平联用可能过度抑制钙离子通道，增加心脏传导系统抑制风险。尤其对存在窦房结或房室结功能障碍者需绝对避免。
使用尼莫地平缓释片期间应定期监测血压和心率，避免突然改变体位以防体位性低血压。服药期间禁止饮酒，酒精可能增强血管扩张作用。出现头痛、面部潮红等反应时建议平卧休息，长期用药者需每3个月检查肝功能。若需联用其他药物，必须由医生评估相互作用风险后调整用药方案。
