腹膜后纤维化可能由自身免疫异常、药物反应、感染因素、恶性肿瘤、特发性原因等因素引起。腹膜后纤维化是一种以腹膜后组织慢性炎症和纤维化为特征的疾病，通常表现为腰背痛、肾功能异常、输尿管受压等症状。
部分患者存在免疫系统功能紊乱，体内产生针对腹膜后组织的自身抗体，导致局部炎症细胞浸润和纤维组织增生。这种情况可能与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病相关。治疗需使用糖皮质激素抑制免疫反应，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，严重时需联合免疫抑制剂。
长期使用麦角胺类衍生物、β受体阻滞剂等药物可能诱发腹膜后纤维化。药物代谢产物沉积在腹膜后间隙，引发慢性炎症反应和纤维化进程。临床表现为用药后逐渐出现的腹部包块或输尿管梗阻症状。确诊后应立即停用可疑药物，必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等病原体感染可能导致腹膜后组织慢性炎症，继而发展为纤维化。患者常有低热、盗汗等感染症状，实验室检查可见炎症指标升高。治疗需针对病原体使用抗结核药物或抗生素，同时配合糖皮质激素减轻纤维化进展。
淋巴瘤、转移癌等恶性肿瘤可刺激腹膜后组织产生促纤维化因子，形成肿瘤相关性纤维化。这类患者通常有体重下降、淋巴结肿大等肿瘤表现，影像学检查可见占位性病变。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，必要时行肿瘤切除术。
约三分之二病例为特发性腹膜后纤维化，具体发病机制尚未明确。可能与遗传易感性、环境因素共同作用有关。这类患者起病隐匿，诊断需排除其他明确病因。治疗以糖皮质激素联合免疫调节为主，严重输尿管狭窄需手术松解。
腹膜后纤维化患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。定期监测肾功能和尿路超声，观察输尿管梗阻情况。适度进行有氧运动改善血液循环，但需避免剧烈运动加重腰部负担。出现新发腰痛或排尿异常时应及时复查，必要时调整治疗方案。长期服药者需遵医嘱定期评估药物不良反应。
