肾阴阳两虚需结合舌脉症状综合判断，典型表现包括腰膝酸软与五心烦热并存、夜尿频多与潮热盗汗交替出现。肾阴阳两虚的诊断要点主要有舌象红少苔伴裂纹、脉象细数无力、既怕冷又怕热、生殖功能减退与虚火症状共存、体力精力持续低下。
一、舌象红少苔伴裂纹
肾阴虚时舌质偏红少津，肾阳虚时舌体胖大，阴阳两虚者常见舌红少苔伴纵向裂纹，舌边可见齿痕。观察晨起空腹时的舌象更为准确，需注意与单纯阴虚的镜面舌、单纯阳虚的淡胖舌鉴别。此类舌象多提示肾精亏虚已影响津液输布与阳气化生。
二、脉象细数无力
肾阴虚多见脉细数，肾阳虚多见脉沉弱，阴阳两虚者常表现为脉象细数但重按无力，尺脉尤甚。把脉应在清晨未活动时进行，需排除暂时性脉象变化。这种脉象反映肾中精气不足导致阴阳互根失常，常见于长期慢性消耗性疾病患者。
三、既怕冷又怕热
患者冬季四肢不温需保暖，夏季却手足心热难耐，同一时段可能出现上半身燥热而下肢畏寒。这种寒热错杂症状区别于单纯畏寒肢冷或潮热盗汗，是肾阳不能温煦与肾阴不能制阳共同作用的结果，夜间症状往往加重。
四、生殖功能减退与虚火症状共存
男性可见阳痿早泄伴梦遗滑精，女性多见月经量少色暗与崩漏交替，均可能伴有口燥咽干、面部烘热等虚火表现。生殖系统症状与阴虚火旺症状同时出现，反映肾失封藏与相火妄动并存的病理状态，常见于更年期综合征或慢性疲劳患者。
五、体力精力持续低下
既有神疲乏力、气短懒言等气虚表现，又伴头晕耳鸣、失眠健忘等精血不足症状，活动后症状明显加重。这种整体机能衰退不同于单纯阳虚的倦怠嗜睡或单纯阴虚的虚性亢奋，提示肾中精气阴阳俱损，需警惕器质性疾病可能。
怀疑肾阴阳两虚者应记录每日症状变化规律，避免过度劳累与熬夜，饮食可适当搭配山药枸杞等平补食材，但忌盲目温补或清火。建议至中医科进行四诊合参，需排除甲状腺功能异常、慢性肾病等器质性疾病。确诊后需根据体质特点进行个性化调理，阴阳双补类药物如龟鹿二仙胶需在医师指导下使用，配合艾灸关元、太溪等穴位可能改善症状。
