利尿消肿可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、布美他尼片、托拉塞米片等药物。利尿剂需根据水肿类型及病因选择，常见于心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等疾病引起的水钠潴留。
氢氯噻嗪片
生产厂家：广东三才石岐制药股份有限公司
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
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呋塞米片属于高效能利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段钠钾氯共转运体，快速排出体内多余水分。适用于急性肺水肿、严重心力衰竭等急症，对肾功能不全者需调整剂量。可能出现低钾血症、耳毒性等不良反应，长期使用需监测电解质。
氢氯噻嗪片为中效利尿剂，主要作用于远曲小管前端抑制钠重吸收，适用于轻度高血压伴水肿患者。该药可促进尿酸排泄但可能引起血糖升高，糖尿病患者慎用。联合补钾或与保钾利尿剂合用可减少电解质紊乱风险。
螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮实现保钾排钠作用，特别适合肝硬化腹水、心力衰竭患者。与袢利尿剂联用可增强效果并减少钾流失，但肾功能不全者需警惕高钾血症。
布美他尼片药理作用与呋塞米相似但效能更强，适用于对呋塞米耐药的重度水肿患者。该药生物利用度较高且耳毒性较低，但同样需注意电解质失衡问题，尤其适用于需要快速脱水的急症情况。
托拉塞米片为长效袢利尿剂，作用持续时间较长且钾流失较少，适合慢性心力衰竭患者维持治疗。其代谢不依赖肾脏，肾功能减退时无需调整剂量，但可能与其他药物发生相互作用需注意。
使用利尿剂期间应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，观察尿量及下肢水肿消退情况。建议搭配富含钾的香蕉、橙子等食物预防低钾，避免突然起身防止体位性低血压。若出现肌肉痉挛、心悸等电解质紊乱症状或利尿效果减弱，应及时复诊调整用药方案。严重肝肾功能障碍者需在医生指导下个体化用药，禁止自行增减剂量或联合用药。
