指甲上出现褐色竖条纹可能与甲母痣、甲下出血、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤等因素有关。建议观察条纹变化情况，若伴随甲板增厚或形态改变需及时就医排查。
1、甲母痣
甲母质部位黑色素细胞活跃增生可形成纵向色素带，表现为从甲根向甲缘延伸的褐色条纹。常见于单侧手指甲，宽度多小于3毫米，边界清晰。甲母痣多为良性病变，但需定期监测是否出现宽度增大、颜色不均等恶变征兆。皮肤科可通过皮肤镜或甲活检明确性质，必要时行手术切除。
2、甲下出血
指甲受外力挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂会导致血液渗入甲板，形成纵向褐色线状痕迹。常见于经常进行手工劳动或运动人群，通常伴随轻微压痛。随着指甲生长，出血痕迹会逐渐向远端移动直至消失。反复出现需排查凝血功能异常或血管脆性增加等问题。
3、真菌感染
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板时，可能产生褐色色素沉着并形成纵向条纹，多伴随甲板增厚、分层或碎屑堆积。糖尿病患者及免疫力低下者易感，具有传染性。临床需刮取病甲进行真菌镜检确诊，可采用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
4、维生素缺乏
长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致黑素代谢异常，在指甲形成多条浅褐色纵纹，常伴舌炎、乏力等全身症状。素食者或胃肠吸收障碍人群高发，通过血清维生素水平检测可确诊。改善饮食结构并补充复合维生素后，条纹通常可逐渐消退。
5、黑色素瘤
甲单元黑色素瘤早期可表现为甲板单条不规则褐色条纹，后期可能出现宽度超过3毫米、颜色深浅不一、甲周皮肤黑变等危险征象。好发于拇指和脚趾，进展迅速。确诊需依靠病理活检，早期完整切除预后较好，延误治疗易发生转移。
日常应注意避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴防护手套。均衡摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物，定期观察指甲条纹变化。40岁以上人群新发甲黑线或原有黑线快速变化时，应尽早就诊皮肤科进行专业评估，必要时通过皮肤镜、甲活检等手段明确诊断。
