一只眼睛大一只眼睛小可通过调整生活习惯、物理治疗、医疗美容等方式改善，主要与眼睑下垂、眼部肌肉力量不均、先天发育异常等因素有关。
1、生活习惯调整
保持充足睡眠避免用眼疲劳，减少长时间单侧卧压迫眼周组织。适当进行眼球转动训练，如上下左右交替注视，帮助平衡双侧眼肌张力。避免长期单侧咀嚼或歪头习惯，减少面部不对称发展。
2、物理治疗干预
采用温热敷促进局部血液循环，配合轻柔提拉眼睑的按摩手法。使用特定眼罩进行遮盖疗法，刺激较小侧眼睛增加使用强度。必要时可通过临时性双眼皮贴调整睑裂高度，改善外观不对称。
3、神经肌肉训练
针对提上睑肌无力可进行睁闭眼抗阻训练，用手指轻压眉弓处作阻力。通过交替 wink 动作锻炼眼轮匝肌协调性。专业视功能训练能改善因斜视导致的代偿性眼睑位置异常。
4、注射治疗
肉毒毒素注射可调整眼轮匝肌张力平衡，适用于肌肉亢进导致的大小眼。透明质酸填充能改善眼眶软组织容积不对称。需由专业医师操作，效果维持时间有限需重复治疗。
5、手术治疗
提上睑肌缩短术适用于先天性上睑下垂患者，额肌悬吊术可改善重度肌无力。眼睑成形术能矫正皮肤松弛导致的形态差异，眶隔脂肪重置可调整眼球突出度差异。手术需评估解剖结构差异后个性化设计。
日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护眼表健康，补充优质蛋白如鱼类促进组织修复。避免揉眼等机械刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。若伴随复视、眼睑闭合不全等神经症状，或外观差异持续加重，建议尽早就诊眼科或整形外科排查重症肌无力、眼眶肿瘤等病理性因素。儿童出现该症状需优先排除先天性上睑下垂，家长应定期记录双眼睑裂高度变化。
