幽门螺杆菌感染通常需要采用四联疗法进行根治治疗。常用药物组合包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,具体方案需根据患者耐药性和过敏史制定。
根治幽门螺杆菌的常用药物主要有以下几类:
质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑,这类药物通过抑制胃酸分泌创造不利于细菌生存的环境。铋剂如果胶铋或枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层并直接抑制细菌。抗生素组合通常包含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或四环素中的两种,具体选择需考虑当地耐药情况。
治疗过程中可能出现口苦、恶心等胃肠道反应,通常1-2周会自行缓解。完成疗程后需间隔4周以上进行碳13或碳14呼气试验复查,避免假阴性结果。治疗失败者需进行药敏试验调整方案。
日常需注意分餐制避免交叉感染,治疗期间严格禁酒。家庭成员中有感染者建议共同筛查,餐具定期煮沸消毒。反复感染者应检查胃镜评估黏膜损伤程度。