老年男性乳头疼建议就诊乳腺外科或内分泌科，可能与乳腺增生、激素水平异常、局部感染、乳腺肿瘤、药物副作用等因素有关。
1、乳腺外科
乳腺外科是处理乳腺相关问题的首选科室。老年男性乳头疼可能与乳腺增生有关，乳腺增生会导致乳腺组织增厚并可能伴随疼痛。乳腺外科医生会通过触诊、超声或钼靶检查评估乳腺情况。若发现异常肿块，可能需进一步进行活检以排除恶性病变。乳腺炎在男性中较为少见，但免疫力低下时也可能发生，表现为红肿热痛等症状。
2、内分泌科
内分泌科适合排查激素相关病因。老年男性雌激素水平相对升高或雄激素下降可能导致男性乳房发育症，表现为乳房增大伴疼痛。内分泌科医生会检查激素六项，评估睾酮、雌二醇等指标。某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进或肾上腺肿瘤也可能导致激素紊乱，进而引起乳房不适。
3、皮肤科
皮肤科可处理乳头周围皮肤病变。乳头湿疹或皮炎可能引起局部瘙痒疼痛，特别是合并真菌或细菌感染时。皮肤科医生会检查乳头及乳晕区域是否有皮疹、糜烂或渗出，必要时进行皮肤镜检或分泌物培养。接触性过敏或长期摩擦刺激也可能导致乳头皮肤损伤。
4、肿瘤科
肿瘤科针对恶性病变进行评估。男性乳腺癌虽然罕见，但表现为乳头内陷、血性溢液或持续性疼痛。肿瘤科医生会结合影像学检查和病理结果制定治疗方案。转移性肿瘤如前列腺癌骨转移至肋骨时，可能表现为放射性乳房疼痛，需通过全身检查明确原发病灶。
5、心血管内科
心血管内科可排除牵涉性疼痛。心绞痛或心肌梗死有时表现为左侧乳房区域放射性疼痛，可能被误认为乳房本身病变。心血管内科医生会通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。主动脉夹层等急重症也可能出现前胸剧痛，需要紧急排查。
老年男性出现乳头疼应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行挤压或热敷。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦，保持乳头清洁干燥。避免使用含激素的护肤品或药物，控制高脂肪饮食以防激素代谢异常。定期自我检查乳房变化，发现肿块、皮肤凹陷或溢液等情况需及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖以预防感染。根据病因治疗期间应遵医嘱定期复查，必要时进行多学科会诊。
