幽门螺旋杆菌四联药通常包含一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素，具体组合主要有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物。
此类药物是四联疗法的基础，主要作用是强力抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而为抗生素创造适宜的杀菌环境并增强其稳定性。常见的代表药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。这类药物通常需要在餐前服用，以确保在进食刺激胃酸分泌前达到有效血药浓度，进而发挥最大抑酸效果，帮助后续抗生素更好地杀灭幽门螺旋杆菌。
铋剂在四联疗法中起到保护胃黏膜和直接杀灭细菌的双重作用，它能在胃酸环境下形成保护膜覆盖溃疡面，同时破坏细菌的细胞壁。常用的药物包括枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等。服用铋剂期间，患者可能会出现大便变黑或舌苔发黑的现象，这属于正常药物反应，停药后可自行恢复，无须过度紧张，但需严格遵医嘱按疗程服用。
作为四联疗法中常用的第一种抗生素，阿莫西林对幽门螺旋杆菌具有较强的杀菌活性，且耐药率相对较低。常见剂型有阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒等。该药物属于青霉素类，使用前必须确认患者无青霉素过敏史，若曾出现皮疹、呼吸困难等过敏反应则严禁使用，需在医生指导下选择其他替代抗生素方案进行治疗。
克拉霉素是四联疗法中常搭配的第二种抗生素，常与阿莫西林联合使用以增强杀菌效果并减少耐药性产生。市面常见制剂为克拉霉素片、克拉霉素分散片等。部分患者服用后可能出现口苦、恶心等胃肠道不适症状，建议饭后服用以减轻刺激。若患者对大环内酯类药物过敏或存在严重肝功能不全，应及时告知医生调整用药策略。
当患者对克拉霉素耐药或不耐受时，甲硝唑常作为替代的第二种抗生素加入四联方案中，其常见形式有甲硝唑片、替硝唑片等。该药物厌氧菌杀灭作用强，但服用期间及停药后一周内严禁饮酒，以免引发双硫仑样反应导致面部潮红、头痛甚至休克。具体药物组合需医生根据当地细菌耐药情况及患者个体差异进行精准调配。
根除幽门螺旋杆菌治疗期间，患者应严格遵循医嘱按时按量服药，不可随意漏服或提前停药，以免导致治疗失败或细菌产生耐药性。日常饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物、浓茶咖啡及酒精，减少对胃肠黏膜的刺激。家庭成员间建议实行分餐制或使用公筷公勺，防止交叉感染，餐具定期高温消毒，保持良好的个人卫生习惯，治疗后需按规定时间复查碳十三或碳十四呼气试验以确认根除效果。
