激素药可能引起骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、消化道溃疡、情绪波动等副作用，具体表现与用药种类、剂量及疗程密切相关。
长期或大剂量使用糖皮质激素类药物会干扰钙磷代谢，抑制成骨细胞活性并促进破骨细胞生成，导致骨量快速流失。患者初期可能无明显感觉，随着病情进展会出现腰背疼痛、身高变矮甚至轻微外力下发生骨折的情况。针对此类风险，临床常建议补充碳酸钙D3片以维持血钙水平，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，必要时使用骨化三醇软胶囊促进肠道对钙的吸收，同时需定期监测骨密度变化。
激素药物可促进肝糖原异生并降低外周组织对葡萄糖的利用效率，从而引发类固醇性糖尿病或使原有糖尿病加重。患者常表现为多饮、多尿、体重异常增加以及向心性肥胖等症状。对于出现血糖升高的情况，医生可能会根据个体差异开具二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，或使用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，严重者需注射门冬胰岛素注射液控制血糖，期间必须严格监控空腹及餐后血糖指标。
激素在发挥抗炎作用的同时也会广泛抑制机体免疫系统功能，使得白细胞吞噬能力和淋巴细胞增殖能力减弱，导致人体抵抗细菌、病毒及真菌感染的能力显著下降。患者容易发生反复呼吸道感染、泌尿系统感染或皮肤软组织感染，且感染症状往往不典型容易被忽视。若并发细菌感染，可选用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗；若是真菌感染则需用氟康唑胶囊；病毒感染时可考虑阿昔洛韦片，但所有抗菌抗病毒药物均须在明确病原体后由医生指导使用。
激素能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增多，同时减少胃黏液生成并削弱胃黏膜屏障修复能力，极易诱发急性胃炎、消化性溃疡甚至胃穿孔。患者常见上腹部隐痛、反酸烧心、恶心呕吐，严重者可出现黑便或呕血等消化道出血征象。为预防和治疗此类并发症，临床上常联合使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，搭配铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护黏膜，若有幽门螺杆菌感染还需加用克拉霉素片进行根除治疗，用药期间应避免进食辛辣刺激食物。
激素可通过血脑屏障直接影响中枢神经系统，改变神经递质传递过程，导致患者出现兴奋、失眠、焦虑、抑郁甚至躁狂妄想等精神症状。轻度表现为入睡困难、情绪易怒，重度可能出现幻觉、定向力障碍或自杀倾向，严重影响生活质量和社会功能。针对轻度睡眠障碍可尝试佐匹克隆片辅助催眠，焦虑明显者可用劳拉西泮片缓解紧张情绪，若出现严重精神失常则需及时停用激素并请精神科会诊，酌情使用利培酮片等抗精神病药物干预，家属需密切观察患者言行变化。
日常使用中应严格遵循医嘱控制剂量与疗程，不可擅自增减药量或突然停药以免引发撤药综合征。饮食方面宜选择高蛋白、高维生素、低盐低糖的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免食用腌制食品及甜点以防加重水钠潴留和血糖波动。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于增强体质并减缓骨质流失，但需避免剧烈碰撞防止骨折。保持规律作息和乐观心态对减轻情绪副作用至关重要，若出现任何不适症状应及时就医评估调整方案，切勿自行购买药物处理。
