妊娠期糖尿病通常首选饮食和运动干预，仅在血糖控制不佳时遵医嘱用药。
妊娠期糖尿病患者多数情况下不需要立即吃药治疗，通过合理的饮食结构调整，如控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维摄取，配合适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，能够有效将血糖维持在正常范围内。这种生活方式的干预是基础且首选的治疗方案，有助于减少药物对胎儿可能产生的潜在影响，同时帮助孕妇保持健康的体重增长。对于病情较轻、发现较早的孕妇，严格的生活方式管理往往能达到理想的治疗效果，无须额外使用药物。
当饮食控制和运动疗法无法使血糖达标，或者孕妇出现明显的胰岛素抵抗、血糖持续升高时，则需要在医生指导下进行药物治疗。此时通常会选择对胎儿安全性较高的胰岛素制剂，因为胰岛素不会通过胎盘屏障，相对安全。部分特定情况下，医生也可能评估后开具口服降糖药，但这需要严格的医疗监控。药物治疗的目的是防止高血糖对母体造成酮症酸中毒等危害，以及避免巨大儿、流产、早产等对胎儿的不良影响，确保母婴平安。
建议妊娠期糖尿病患者定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食日记以便医生调整方案。日常应注意少食多餐，避免食用高糖水果和精制淀粉类食物，饭后半小时进行温和活动。若出现头晕、心慌或视力模糊等异常症状，须立即就医。务必严格遵循产科与内分泌科医生的联合指导，切勿自行购买或停用任何降糖药物，以免因血糖波动过大危及母婴健康。
