女性咳嗽时漏尿通常与压力性尿失禁有关，可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等药物。压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素有关，建议结合盆底肌训练及生活方式调整。
一、盐酸米多君片
盐酸米多君片通过收缩血管平滑肌提升尿道压力，改善压力性尿失禁症状。适用于因盆底肌松弛导致的漏尿，可能伴随腹压增加时尿液不自主流出。用药期间需监测血压，避免卧位高血压。常见不良反应包括头皮刺痛、心悸等。
二、酒石酸托特罗定片
酒石酸托特罗定片为抗胆碱能药物，可抑制膀胱过度活动，减少急迫性尿失禁发作。适用于混合性尿失禁患者，可能伴有尿频尿急。禁忌症包括青光眼及重症肌无力，长期使用需注意口干及便秘副作用。
三、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片选择性作用于膀胱M3受体，缓解膀胱逼尿肌过度收缩。对咳嗽诱发的急迫性漏尿有效，可能伴随夜尿增多。服药期间应避免驾驶，常见不良反应为视力模糊和胃肠道不适。
四、盐酸奥昔布宁缓释片
盐酸奥昔布宁缓释片通过抗胆碱作用降低膀胱敏感性，适用于神经源性膀胱引起的漏尿，可能合并排尿困难。缓释剂型可降低口干发生率，但认知功能障碍患者需慎用。
五、曲司氯铵胶囊
曲司氯铵胶囊为季铵盐化合物，对膀胱平滑肌有直接松弛作用。适合老年压力性尿失禁患者，可能伴有残余尿量增加。需注意可能引发QT间期延长，用药前应评估心电图。
除药物治疗外，建议每日进行凯格尔运动强化盆底肌，每组收缩8-12次，每日3组；减少咖啡因及酒精摄入以降低膀胱刺激；控制体重在合理范围减轻腹压；咳嗽前预先收缩盆底肌防止漏尿。若症状持续或加重，需进行尿动力学检查评估是否需手术干预，如尿道中段悬吊术。长期漏尿可能引发会阴部湿疹或尿路感染，需保持局部清洁干燥。
