甲亢患者长期服用抗甲状腺药物可能对肝功能产生影响，但多数情况下影响轻微且可控。甲亢治疗药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高或黄疸。若出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状需就医检查。
赛治 甲巯咪唑片
生产厂家：默克制药（江苏）有限公司
功能主治：1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。4.放射碘治疗后间歇期的治疗5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施时，由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。6.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
用法用量：通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。1.甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗)，治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗)，每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg(以甲巯咪唑计)；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。2.赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备：如上文所述，采用相同的治疗原则。在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可能需更早)，在手术前一天停药。3.放射性碘治疗前的用药如上文所述，由医生决定本品的使用剂量和疗程等。(详见内包装说明书)。
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抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，部分患者用药后可能出现肝功能异常。药物代谢过程中产生的活性中间体可能直接损伤肝细胞，或引发免疫反应导致肝酶升高。临床数据显示约百分之五至十的患者会出现轻度转氨酶升高，通常在用药后2-3个月内发生。多数患者通过减量或更换药物可使肝功能恢复正常，极少数需要停药。定期监测肝功能是预防严重肝损伤的关键，建议用药初期每1-2个月检查一次肝功能，稳定后可延长间隔。
存在慢性肝病、酒精依赖或合并使用其他肝毒性药物的患者风险较高。这类人群用药前需评估肝功能基础值，治疗期间需缩短监测周期。当谷丙转氨酶超过正常值3倍或出现胆红素升高时，应立即停药并采取保肝措施。对于既往有药物过敏史的患者，更易发生特异质肝损伤，这种与剂量无关的免疫反应可能在用药任何阶段出现，需要提高警惕。
甲亢患者应避免熬夜、饮酒等加重肝脏负担的行为，保持清淡饮食。出现右上腹隐痛、皮肤瘙痒等异常时应及时就诊。医生会根据肝功能损害程度调整治疗方案，必要时采用放射性碘治疗或手术等替代方式。保肝药物如谷胱甘肽片、双环醇片等可用于辅助治疗，但须在专业医师指导下使用。
