使用紧急避孕药后出血可能是撤退性出血，也可能是月经来潮、药物不良反应、妇科疾病或妊娠相关出血等原因引起，建议观察出血情况，必要时就医检查。
一、撤退性出血
撤退性出血是使用紧急避孕药后比较常见的情况。紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮等高效孕激素，服用后会使体内孕激素水平在短时间内急剧升高，随后又快速下降。这种激素水平的剧烈波动会模拟一次人工的月经周期，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血，从而形成撤退性出血。这种出血一般发生在服药后的3-7天，出血量通常少于或类似于平时月经量，持续时间也较短，属于药物作用后的正常生理反应，一般无须特殊处理。
二、月经来潮
使用紧急避孕药后出现的出血，也可能是正常的月经提前来潮。紧急避孕药可能干扰原有的月经周期，导致子宫内膜提前脱落。如果出血的时间、量和持续时间都与本人平时的月经非常相似，那么这很可能就是一次月经。需要留意的是，紧急避孕药可能导致后续几个月经周期暂时紊乱，所以之后月经可能变得不规律。
三、药物不良反应
阴道出血是紧急避孕药明确列出的常见不良反应之一。除了激素波动引起的撤退性出血，部分女性可能因为个体对药物成分敏感，出现突破性出血，即非月经期的点滴状出血。这属于药物副作用范畴。通常这种出血量少，持续时间短，会自行停止。如果出血量较大或伴有严重腹痛，则需警惕其他问题。
四、妇科疾病
出血可能与本身存在的妇科疾病有关。紧急避孕药引起的激素变化可能诱发或加重原有的妇科问题，从而导致异常出血。例如，宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤在激素刺激下可能表面血管破裂出血。宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病也可能表现为接触性出血或不规则出血。子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病本身就可能导致异常子宫出血，服药后可能更明显。这些情况通常需要妇科检查，如B超、宫颈筛查等来明确诊断。
五、妊娠相关出血
虽然紧急避孕药旨在防止妊娠，但其避孕成功率并非百分之百。如果避孕失败，已经怀孕，那么服药后出现的出血需高度警惕是否为妊娠相关出血，例如先兆流产或异位妊娠的早期表现。异位妊娠，即受精卵在子宫腔外着床，是妇产科急症，早期可能表现为少量阴道流血伴一侧下腹隐痛。一旦怀疑，必须立即就医，通过血人绒毛膜促性腺激素检查和B超检查来排除。
使用紧急避孕药后，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。观察出血的颜色、量和持续时间，如果出血量超过平时月经量最多的一天，或出血持续时间超过7天，或伴有剧烈腹痛、头晕、发热等症状，应及时前往妇科就诊。紧急避孕药含有大剂量激素，频繁使用会严重扰乱内分泌和月经周期，一年内使用不应超过三次，一个月内不应重复使用。它不能作为常规避孕方式，建立科学、可靠的长期避孕措施才是维护生殖健康的关键。日常应注意保持会阴部清洁，出血期间避免性生活、盆浴和游泳，以防感染。均衡饮食，多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于补充因出血可能造成的营养丢失。
