紧急避孕药主要通过延迟或阻止排卵、干扰受精卵着床发挥作用，常见副作用包括恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛等。紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型，适用于无保护性行为后72小时内使用，但不可替代常规避孕措施。
1、作用机制
紧急避孕药的核心成分如左炔诺孕酮通过抑制促黄体生成素峰值延迟排卵，使精子失去可结合的卵子。米非司酮则通过拮抗孕激素受体，干扰受精卵在子宫内膜的植入。这类药物对已完成的受精或着床过程无效，最佳使用时间为性行为后24小时内，效果随用药时间延迟而降低。
2、胃肠道反应
约半数使用者会出现恶心症状，其中20%可能发生呕吐，多发生在服药后3小时内。建议随餐服用可减轻不适，若呕吐发生在服药后2小时内需补服剂量。部分人群可能出现腹泻或腹部绞痛，通常24小时内自行缓解。
3、内分泌影响
药物可能引起月经周期紊乱，表现为提前或推迟7天以上，异常出血持续1-2周属常见现象。少数使用者会经历乳房触痛或肿胀，与孕激素水平波动有关。这些变化多在1-2个月经周期内恢复，反复使用会加重紊乱概率。
4、禁忌人群
严重肝功能不全、乳腺癌患者禁用孕激素类紧急避孕药。心血管疾病、偏头痛患者需谨慎使用。40岁以上女性卵巢功能下降，药物失败率显著增高。哺乳期妇女应暂停哺乳3天，避免药物通过乳汁影响婴儿。
5、使用限制
紧急避孕药年使用不得超过3次，频繁使用会导致月经失调概率上升至60%。其避孕失败率约15%，远高于短效避孕药。不能预防性传播疾病，对宫外孕无阻断作用。服用后需及时转用屏障避孕法，并建议3周后验孕确认。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动加重恶心症状，饮食以清淡易消化为主。出现严重腹痛或持续出血超2周需就医排查宫外孕。建议建立包含短效避孕药、避孕套的双重防护体系，每年进行妇科检查监测激素水平。用药后月经延迟1周以上需进行妊娠试验，即使阴性结果也应排查其他内分泌疾病。
