甲减患者继续服药一般能控制浮肿，但需根据具体病因调整治疗方案。甲状腺功能减退症引起的浮肿多与黏液性水肿相关，规范用药后通常可逐渐缓解。
甲状腺激素替代治疗是控制甲减性浮肿的核心措施。左甲状腺素钠片作为首选药物，通过补充外源性甲状腺激素改善代谢率，促进黏多糖分解代谢，减轻组织间隙水分潴留。多数患者在服药4-6周后血清TSH水平趋于正常，面部及四肢的非凹陷性水肿明显消退。治疗期间定期监测甲状腺功能，根据实验室结果调整剂量可增强疗效。合并贫血或低蛋白血症时需同步纠正，营养不良患者应保证优质蛋白摄入。
部分顽固性浮肿需排查其他共存疾病。原发性肾上腺皮质功能不全可能加重水肿表现，需通过皮质醇检测鉴别。心肾功能异常导致的体液潴留需联合利尿剂治疗，但须警惕电解质紊乱。甲状腺癌术后患者若出现进行性水肿，应复查颈部超声排除肿瘤复发。对碘过敏或存在自身免疫性甲状腺炎的患者，药物剂量调整需更为谨慎。
建议患者每日记录体重变化，观察胫前、眼睑等部位水肿程度。限制高盐饮食，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。如浮肿持续加重或伴随呼吸困难、心悸等症状，应及时复查甲状腺功能及心脏超声。冬季注意肢体保暖，预防黏液性水肿导致的皮肤干裂感染。
