扶正化瘀片适用于肝硬化代偿期表现为瘀血阻络、肝肾不足的患者，主要用于改善胁肋疼痛、面色晦暗等症状。该药物主要适合长期慢性肝病导致肝纤维化或早期肝硬化患者、中医辨证属瘀血阻络兼肝肾不足者，以及需配合抗病毒治疗的乙肝肝硬化患者。使用前须经中医师辨证，禁忌孕妇及对成分过敏者。
1、慢性肝病纤维化
持续存在的慢性乙型肝炎、酒精性肝病等引发的肝纤维化是核心适应证。这类患者通常有超过5年的肝病病史，肝功能检查显示谷丙转氨酶轻度升高，影像学提示肝实质回声增粗。扶正化瘀片所含丹参、桃仁等成分能抑制肝星状细胞活化，减轻胶原沉积。需配合病因治疗如恩替卡韦片抗病毒，定期复查肝脏弹性检测。
2、早期肝硬化代偿期
临床诊断为Child-Pugh A级的肝硬化患者可出现肋间静脉显露、脾脏轻度肿大等体征，但尚未出现腹水或肝性脑病。此时使用该药可改善门静脉血流动力学，缓解肝区胀痛、蜘蛛痣等症状。常见配伍用药包括复方甘草酸苷片，治疗期间须每3个月评估肝功能储备。
3、乙肝肝硬化辅助治疗
正在进行恩替卡韦分散片、替诺福韦酯等抗病毒治疗的乙肝肝硬化患者，联合扶正化瘀片可协同改善肝微循环。这类患者多存在HBV-DNA阳性但病毒载量较低的特征，用药后能减轻抗病毒药物引发的乏力不适，疗程通常不少于6个月。
4、瘀血阻络证候群
符合中医舌质紫暗、舌下络脉迂曲、面色黧黑等辨证标准的患者适合使用。此类人群常伴齿龈出血、朱砂掌等微循环障碍表现，药方中虫草菌丝可调节免疫功能。需与鳖甲煎丸等中成药区别使用，阴虚火旺者慎用。
5、肝肾不足兼瘀血
同时存在腰膝酸软、耳鸣健忘等肾虚症状，合并肝区刺痛的患者适用。这类中老年患者多见γ-谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶同步升高，超声显示肝包膜不光整。用药期间可配合六味地黄丸滋阴，避免与解热镇痛药联用。
使用扶正化瘀片期间应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品不少于1.2g/kg体重。适当进行八段锦等柔缓运动促进气血运行，但避免剧烈运动引发消化道出血。严格禁酒并控制每日食盐量低于6g，每三个月复查肝肾功能、血常规及凝血功能。若出现呕血黑便或意识改变应立即停药就医。
