利巴韦林气雾剂适用于病毒性呼吸道感染患者，主要有婴幼儿病毒性喘息性支气管炎、儿童呼吸道合胞病毒肺炎、成人免疫缺陷者呼吸道病毒感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者、需要局部给药的呼吸道病毒感染患者。用药须严格遵医嘱，避免用于严重心肺功能不全及过敏者。
1、婴幼儿病毒性喘息性支气管炎
利巴韦林气雾剂可通过雾化吸入直接作用于患儿气道黏膜，抑制呼吸道合胞病毒复制。适用于6个月以上婴幼儿出现的喘息、气促症状，治疗期间家长需监测患儿呼吸频率变化，配合医生进行血氧饱和度检测。临床常用利巴韦林气雾剂联合布地奈德混悬液进行雾化治疗。
2、儿童呼吸道合胞病毒肺炎
该药物对儿童呼吸道合胞病毒引起的肺炎有明确疗效，尤其适用于2岁以下重症患儿。气雾剂剂型能降低全身用药副作用，治疗时家长需观察患儿咳嗽频率及痰液性状变化，配合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液帮助痰液稀释。需警惕可能出现的支气管痉挛等不良反应。
3、成人免疫缺陷者呼吸道病毒感染
HIV感染者或器官移植后患者出现病毒性上呼吸道感染时可考虑使用。气雾剂局部给药可减少全身吸收，降低与免疫抑制剂相互作用风险。用药期间需定期检查肺功能，避免与齐多夫定等骨髓抑制药物联用，可能出现血红蛋白下降等血液系统异常。
4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
COPD患者合并流感病毒或副流感病毒感染时，利巴韦林气雾剂可抑制病毒复制，改善急性加重的咳嗽、喘息症状。需在医生指导下与异丙托溴铵气雾剂联合使用，用药期间加强肺功能监测，禁用干粉吸入剂型以防止气道刺激。
5、局部给药需求的呼吸道感染
对于喉部、气管等上呼吸道局限病毒感染病灶，气雾剂可直接覆盖病变黏膜。适用于免疫功能正常者的早期病毒感染，出现声嘶、咽喉痛症状3天内使用效果较好。治疗期间避免同时使用其他吸入性药物，防止药物相互作用。
使用利巴韦林气雾剂期间应保持充足水分摄入，每日饮水量维持在2000毫升以上有助于稀释呼吸道分泌物。雾化后需清水漱口减少药物口腔残留，婴幼儿应在进食前30分钟给药以避免呕吐。过敏体质者初次使用后需观察6小时，出现皮疹或呼吸困难立即就诊。慢性病患者用药超过7天需复查肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。建议在通风良好环境进行雾化吸入，结束后清洁面部避免药物皮肤沉积。
