治疗老年痴呆症的药物目前尚无法根治该疾病，但可以通过药物来改善认知功能、延缓病程进展或控制精神行为症状。临床常用药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂以及针对精神症状的药物。
这类药物通过抑制大脑中乙酰胆碱的分解，提高神经递质浓度，从而改善记忆和思维能力。常见药物包括多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊和加兰他敏片。多奈哌齐片适用于轻中度阿尔茨海默病，能帮助患者维持日常活动能力。卡巴拉汀胶囊除了用于阿尔茨海默病，也可用于帕金森病相关的痴呆。加兰他敏片对改善注意力不集中和记忆力减退有一定帮助。使用这类药物时，部分患者可能出现恶心、腹泻或食欲下降等胃肠不适，建议在医生指导下从低剂量开始服用。
美金刚片是此类药物的代表，它通过调节谷氨酸的活性，保护神经细胞免受过度兴奋的损害，适用于中重度阿尔茨海默病。美金刚片可单独使用或与胆碱酯酶抑制剂联合用药，有助于稳定认知功能、延缓日常生活能力的下降。常见副作用包括头晕、头痛或便秘，通常较轻微。该药对血管性痴呆也有一定的改善效果，但需严格遵医嘱服用。
老年痴呆症患者常伴随焦虑、抑郁、幻觉或攻击行为，此时可能需要使用抗精神病药物或抗抑郁药物。例如奥氮平片可用于控制幻觉和妄想，但需注意可能增加跌倒风险和代谢异常。舍曲林片适用于伴有抑郁情绪的患者，能改善情绪低落和睡眠障碍。这类药物仅用于精神行为症状明显时，且需在医生密切监测下短期使用，避免长期依赖。
此类药物旨在促进脑细胞代谢、改善脑部血液循环，代表药物有吡拉西坦片和奥拉西坦胶囊。吡拉西坦片通过增强脑内能量代谢，对轻度认知障碍有一定辅助作用。奥拉西坦胶囊在动物研究中显示可改善学习记忆能力，但临床证据尚不充分。这类药物多作为辅助治疗，不能替代核心治疗药物，且对严重痴呆的疗效有限。
部分中成药在临床中用于改善痴呆症状，如银杏叶提取物片和复方海蛇胶囊。银杏叶提取物片具有扩张脑血管、改善脑循环的作用，对早期痴呆患者的记忆减退可能有帮助。复方海蛇胶囊含有多种中药成分，适用于肾虚髓减型痴呆，能缓解健忘和反应迟钝。中药治疗需辨证使用，且不宜自行长期服用，应在中医师指导下结合西药方案进行。
药物治疗老年痴呆症需要长期坚持，且效果因人而异。家属应密切观察患者用药后的反应，定期带患者复诊评估疗效和副作用。除了药物，日常护理也至关重要，包括保持规律作息、提供营养均衡的饮食、鼓励适当社交和认知训练。同时注意防止患者走失、跌倒或误食危险物品。若出现严重精神行为异常或药物不耐受，应及时就医调整方案，切勿擅自增减药量。
