脑梗塞患者可在医生指导下，根据具体证型选用活血化瘀、通络化痰类的中草药进行辅助治疗，常用中草药主要有川芎、丹参、地龙、黄芪、水蛭等。
1、川芎
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，常用于脑梗塞引起的血瘀气滞证。脑梗塞患者常因气血运行不畅导致脑络瘀阻，出现半身不遂、口眼歪斜等症状。川芎能扩张血管，改善脑部血液循环，减轻神经功能缺损。对于伴有头痛、肢体麻木的患者，川芎常与赤芍、红花等配伍使用，以增强活血通络的效果。
2、丹参
丹参有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦的作用，适用于脑梗塞急性期及恢复期的瘀血阻滞证。丹参能改善微循环，抑制血小板聚集，对预防脑梗塞复发有积极作用。患者若出现胸闷、心烦、舌质紫暗等表现，丹参可与三七、冰片等制成复方制剂使用，但需注意出血倾向者慎用。
3、地龙
地龙具有清热定惊、通络利尿的功效，常用于脑梗塞后遗症期的经络不通证。地龙富含蚓激酶，有溶解血栓、改善脑血流的作用。对于肢体偏瘫、言语不利、吞咽困难的患者，地龙常与全蝎、蜈蚣等虫类药同用，以加强搜风通络之力。但地龙性寒，脾胃虚寒者需配伍温中药物。
4、黄芪
黄芪能补气升阳、益卫固表，适用于脑梗塞恢复期的气虚血瘀证。脑梗塞患者久病耗气，气虚不能推动血液运行，导致瘀血内停，出现乏力、气短、自汗、肢体萎软无力等症状。黄芪通过补气以助血行，常与当归、川芎等养血活血药配伍，代表方如补阳还五汤。但急性期实热证或阴虚火旺者不宜单用。
5、水蛭
水蛭有破血通经、逐瘀消癥的功效，药力峻猛，适用于脑梗塞急性期或恢复期瘀血重症。水蛭含水蛭素，能强效抗凝血、抗血栓，对改善神经功能缺损有显著效果。对于舌质紫暗、脉涩等瘀血明显者，水蛭常与虻虫、桃仁等配伍。但水蛭破血力强，孕妇及有出血倾向者禁用，需严格在医生指导下使用。
脑梗塞患者使用中草药治疗时，务必在专业中医师辨证论治后选用，不可自行配伍或随意增减剂量。中草药治疗需与西医规范治疗如抗血小板、控制血压血糖等相结合，同时注意低盐低脂饮食、适度康复锻炼、保持情绪稳定，定期复查脑部影像及凝血功能，以促进神经功能恢复并预防复发。
