拉肚子的减肥药通常不建议吃。这类药物多通过强制腹泻减少水分吸收来减轻体重，不仅容易导致脱水、电解质紊乱，还可能损伤肠道功能，且减掉的主要是水分而非脂肪，停药后体重极易反弹。极少数情况下，若医生确诊为肥胖症并开具含奥利司他等成分的合法药物，腹泻可能是副作用之一，但绝不能自行选择以腹泻为目的的减肥产品。
自行服用拉肚子的减肥药，其减重原理是药物成分刺激肠道蠕动或抑制水分吸收，使肠道内容物快速排出。短期内体重下降明显，但丢失的主要是水分和肠道内的食糜，脂肪组织并未减少。频繁腹泻会导致身体流失大量钾、钠等电解质，可能引起肌肉无力、心律失常甚至休克。长期如此还会破坏肠道正常菌群平衡，诱发肠易激综合征或慢性结肠炎，使肠道对营养物质的吸收功能永久受损。部分非法减肥药可能添加番泻叶、酚酞等刺激性泻药成分，这些物质会损伤肠壁神经丛，停药后反而加重便秘，形成“不用药就无法排便”的依赖。有报道显示，滥用此类药物可能引发结肠黑变病，增加患结直肠癌的风险。
极少数情况下，如果肥胖症患者就医后，医生开具了国家批准的减肥药物如奥利司他胶囊，服药期间确实可能因脂肪吸收受阻出现油性腹泻或排油便，这是药物正常作用的表现。但这类情况需要在医生指导下监测肝肾功能和脂溶性维生素水平，并根据腹泻程度调整剂量，绝不能与市面上那些以“排毒”“清肠”为噱头的三无产品混为一谈。正规处方药的使用前提是严格符合肥胖症诊断标准，且患者已尝试饮食运动干预效果不佳，同时需要定期复查。
健康减重应通过控制总热量摄入结合规律有氧运动实现，每天保证30分钟以上的慢跑或游泳，优先选择高膳食纤维的全谷物、蔬菜和优质蛋白，必要时可咨询营养科医生制定个体化方案，而不是依赖腹泻这种伤身又无效的方式。
