吃了避孕药一周后出血，通常提示发生了撤退性出血，这往往意味着避孕成功，怀孕的概率很低。但并不能完全排除怀孕的可能，因为撤退性出血也可能与妊娠早期的先兆流产或宫外孕出血混淆。是否怀孕，主要取决于出血的性质、量以及是否按时服用了避孕药。
大多数情况下，服用紧急避孕药或短效避孕药后一周左右出现的出血，是药物引起的撤退性出血。这是因为避孕药中的激素成分（如左炔诺孕酮）会使子宫内膜迅速增厚，停药后激素水平骤降，导致子宫内膜脱落出血。这种出血通常发生在预期月经来潮的时间附近，出血量可能比正常月经少，持续3-7天。如果出血的量和持续时间与平时月经类似，并且没有出现剧烈腹痛，那么通常说明避孕成功，怀孕的可能性非常小。但需要留意的是，如果出血量明显少于平时月经，或者只是点滴状出血，同时伴有恶心、乳房胀痛等早孕反应，则不能完全排除怀孕的可能，因为受精卵着床时也可能引起少量出血。
少数情况下，撤退性出血后仍可能怀孕。如果服用避孕药的时间不准确，例如在性生活后超过72小时才服用紧急避孕药，或者服药后2小时内发生了呕吐导致药物未被完全吸收，都可能影响避孕效果。此外，如果撤退性出血后没有按时开始下一个周期的短效避孕药，也可能导致排卵恢复而怀孕。更需警惕的是，如果出血发生在预期月经来潮时间之后，且出血量少、颜色暗红、淋漓不尽，同时伴有单侧下腹部隐痛或肛门坠胀感，这可能是宫外孕的早期信号。宫外孕时，胚胎在输卵管内生长，也会引起子宫内膜的不稳定脱落，导致少量阴道出血。此时，单纯依靠出血来判断是否怀孕并不可靠，需要通过人绒毛膜促性腺激素检测和B超检查来明确诊断。
为了确保安全，建议在出血结束后观察一周，如果月经没有按时来潮，或出血量、颜色、持续时间与平时月经明显不同，可以使用早孕试纸进行检测。如果出现剧烈腹痛、晕厥或大量出血，需立即就医。日常中应尽量选择更可靠的避孕方式，如短效口服避孕药或使用避孕套，并严格按照说明书服用，避免漏服或延迟服用。同时，注意观察身体变化，保持规律作息，减少因焦虑情绪引起的月经紊乱。
