吃避孕药通常会影响月经，可能表现为月经周期改变、经量减少或闭经。避孕药对月经的影响主要与激素调节、子宫内膜变化、个体差异、药物类型及使用时间等因素有关。
1. 激素调节
避孕药通过外源性雌激素和孕激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少内源性激素分泌，导致排卵抑制。这种激素干预可能使子宫内膜增生不足，月经量减少甚至出现点滴出血。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可能引起突破性出血，而长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统可能导致闭经。
2. 子宫内膜变化
孕激素主导的避孕药会使子宫内膜变薄，减少脱落时的出血量。部分女性使用含左炔诺孕酮的避孕药后，可能出现月经周期延长或经期缩短。持续使用3-6个月后，约20%女性会出现月经稀发，这与子宫内膜萎缩有关。
3. 个体差异
不同女性对激素敏感性存在差异。体重指数超过30的人群可能因药物代谢加快而降低药效，出现不规则出血。青少年女性使用避孕药时，下丘脑-垂体轴发育未完善，更易出现月经紊乱。有内分泌疾病如多囊卵巢综合征者，避孕药可能加重月经不调。
4. 药物类型
单纯孕激素避孕药如炔诺酮片引起的月经改变比复合避孕药更显著。紧急避孕药如左炔诺孕酮片单次使用后，可能造成当周期月经提前或延迟。新型避孕药如屈螺酮炔雌醇片对月经周期控制较好，但仍可能导致经间期出血。
5. 使用时间
初次使用避孕药的前3个月为适应期，常见突破性出血。连续用药6个月后月经模式趋于稳定，但停药后可能需要1-3个月恢复自然周期。长期使用5年以上者，停药后月经恢复时间可能延长至半年。
使用避孕药期间应定期监测月经变化，记录出血模式。出现持续异常出血或闭经超过3个月时需就医排查子宫内膜病变。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻激素波动影响，避免过度节食或剧烈运动加重月经紊乱。停药后月经未恢复者可考虑中医调理或妇科内分泌检查。
