单硝酸异山梨酯缓释片主要用于冠心病、心绞痛及慢性心力衰竭患者的长期治疗，尤其适用于需持续血管扩张作用的稳定型心绞痛患者。
1、冠心病患者
单硝酸异山梨酯缓释片可通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。这类患者通常存在劳力性胸痛、胸闷等症状，用药后能减少心绞痛发作频率。药物代谢缓慢的特点更适合需长期控制症状者，但对于急性冠脉综合征患者须联用其他抗缺血药物。
2、慢性稳定型心绞痛
该药能降低心肌耗氧量并增加缺血区血流，适合运动诱发心绞痛且症状稳定的患者。临床试验显示其可显著延长运动耐受时间，但突发剧烈胸痛时需改用硝酸甘油舌下片急救。患者用药期间需监测血压，避免与磷酸二酯酶5抑制剂联用。
3、慢性心力衰竭
作为血管扩张剂，可通过减轻心脏前后负荷改善心功能，适用于射血分数降低的心力衰竭患者（NYHA II-III级）。与利尿剂、β受体阻滞剂联用时可增强疗效，但严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
4、心肌梗死后心绞痛
对于心肌梗死后仍存在心肌缺血但病情稳定的患者，可选用该药预防心绞痛复发。其缓释特性有助于维持血药浓度稳定，但急性心肌梗死急性期不建议单独使用，需配合血运重建治疗。
5、特殊注意事项
青光眼患者用药前需评估眼压，直立性低血压患者应谨慎使用。肝肾功能不全者无需调整剂量，但需加强监测。妊娠期妇女仅在获益明确时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。老年人起始剂量宜减半，逐渐滴定至有效剂量。
使用单硝酸异山梨酯缓释片期间应避免突然停药，需逐渐减量以防症状反弹。患者需保持规律作息，避免饱餐、寒冷刺激等心绞痛诱发因素，定期复查心电图和心功能。服药期间出现持续头痛、眩晕或心悸应及时就医，日常需随身携带急救用药以备突发心绞痛发作。
