环磷酰胺片是一种烷化剂类抗肿瘤药物，具有抑制免疫和抗肿瘤双重作用，主要用于治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等恶性肿瘤，也可用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的治疗。
复方磺胺甲噁唑片
生产厂家：天津力生制药股份有限公司
功能主治：近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。
用法用量：1.成人常用量：(1)治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，每12小时服用1次。(2)治疗卡氏肺孢子虫肺炎，一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲恶唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。(3)成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。 2.小儿常用量：2月以下婴儿禁用：(1)治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20～30mg/kg及TMP4～6mg/kg，每12小时1次；体重40kg的小儿剂量同成人常用量。(2)治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次口服SMZ18.75～25mg/kg及TMP3.75～5mg/kg，每6小时1次。(3)慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日。(4)尿路感染的疗程7～10日。(5)细菌性痢疾的疗程为5～7日。(6)儿童急性中耳炎的疗程为10日。(7)卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日。
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环磷酰胺片通过干扰DNA复制和RNA功能，抑制肿瘤细胞增殖。对非霍奇金淋巴瘤、小细胞肺癌、神经母细胞瘤等实体瘤及血液系统肿瘤均有显著疗效。临床常与长春新碱注射液、多柔比星注射液等组成联合化疗方案。
该药能选择性抑制B淋巴细胞和T淋巴细胞增殖，降低抗体产生。适用于重症风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病，需配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素使用。治疗过程中需定期监测血常规。
环磷酰胺片可用于异基因造血干细胞移植前的预处理方案，通过清除受者免疫细胞降低移植物抗宿主病发生率。使用时需严格控制剂量，避免引发出血性膀胱炎等并发症。
对激素依赖性或频繁复发的原发性肾病综合征患儿，环磷酰胺片可作为二线治疗药物。需根据体表面积计算给药剂量，一般联合呋塞米片保护肾功能，使用期间须密切监测尿常规。
该药是ANCA相关性血管炎的基础治疗药物，能有效控制显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等疾病的进展。治疗初期需静脉给药诱导缓解，后期改为口服维持，同时需配合复方磺胺甲噁唑片预防感染。
使用环磷酰胺片期间应每日饮水超过2000毫升以促进药物排泄，避免腌制食品及高嘌呤饮食。治疗全程须在肿瘤科或风湿免疫科医生指导下进行，定期检查肝功能、心电图及肺功能。出现血尿、持续性呕吐或发热超过38.5℃时需立即停药就医。育龄期患者用药期间及停药后1年内须采取可靠避孕措施。
