吃减肥药期间怀孕应立即停用减肥药并尽快就医，由医生评估胎儿发育情况及药物潜在风险。减肥药成分可能干扰胚胎发育或导致妊娠并发症，需通过超声检查、血液监测等手段密切观察。
1、停用药物：
所有减肥药物均须立即终止使用，包括奥利司他胶囊、西布曲明类制剂等。部分减肥药可能含有甲状腺激素或利尿剂成分，长期服用可能引发孕妇电解质紊乱或甲状腺功能异常。孕期药物代谢能力下降，未完全排出的药物可能通过胎盘影响胎儿。
2、医学评估：
需进行妊娠超声确认胚胎着床位置及发育状态，重点排查神经管畸形等结构异常。血HCG及孕酮水平监测有助于判断胎盘功能，必要时需检测肝肾功能评估药物代谢影响。根据减肥药成分差异，医生可能建议无创DNA或羊水穿刺等进阶检查。
3、营养干预：
妊娠期每日需增加300-500千卡热量摄入，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉及全谷物。补充叶酸片预防神经管缺陷，剂量建议从0.4毫克/日调整至0.8-1毫克/日。适量增加核桃、亚麻籽等富含α-亚麻酸的食物，有助于胎儿脑发育。
4、并发症预防：
曾服用含泻药成分的减肥药者需预防脱水性低血压，每日饮水量不低于1.5升。使用过抑制食欲类药物可能增加妊娠剧吐风险，可少量多餐并补充维生素B6缓解。既往服用利尿剂者应监测血压，警惕子痫前期发生。
5、产前建档：
孕12周前完成产科建档，将减肥药使用史列入高危妊娠管理。后续需增加产检频次，孕20-24周重点排畸超声较常规提前1-2周。妊娠中晚期建议进行胎儿超声心动图检查，排除药物潜在心血管影响。
妊娠期间需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于减少药物代谢残留的影响。饮食应避免高糖高脂补偿性摄入，选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。所有后续用药必须经产科医生评估，禁止自行服用任何保健品或中成药。定期进行胎心监护及宫高测量，动态跟踪胎儿生长发育曲线。
