扶正化瘀胶囊不宜与抗凝药物、免疫抑制剂、肝毒性药物、强心苷类药物及部分中药合用。扶正化瘀胶囊主要成分为丹参、三七、鳖甲等，具有活血化瘀、软坚散结的功效，联合用药可能影响药效或增加不良反应风险。
1、抗凝药物
扶正化瘀胶囊与华法林、阿司匹林等抗凝药物合用时，可能增强抗凝作用，导致出血风险增加。丹参等成分可能抑制血小板聚集，与抗凝药物产生协同效应。用药期间需密切监测凝血功能，出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状应及时就医调整用药方案。
2、免疫抑制剂
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与扶正化瘀胶囊联用可能影响药物代谢。鳖甲提取物可能干扰细胞色素P450酶活性，改变免疫抑制剂血药浓度。器官移植或自身免疫疾病患者需定期检测血药浓度，避免排斥反应或药物毒性发生。
3、肝毒性药物
对乙酰氨基酚、异烟肼等具肝毒性的药物与扶正化瘀胶囊联用可能加重肝脏负担。该胶囊本身需经肝脏代谢，联合用药可能诱发转氨酶升高。长期用药患者应每三个月检查肝功能，出现乏力、黄疸需立即停药。
4、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与扶正化瘀胶囊合用可能诱发心律失常。三七中皂苷成分可能影响心肌细胞电解质平衡，增强强心苷类药物的毒性。心功能不全患者需定期进行心电图监测，控制两类药物的用药间隔时间。
5、活血类中药
与水蛭、红花等活血化瘀中药联用可能引起出血倾向。多种活血成分叠加会过度激活纤溶系统，增加消化道或颅内出血风险。中医辨证属气血两虚者应避免合用，必要时需配伍益气止血类药物中和药性。
使用扶正化瘀胶囊期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。服药后适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动促进气血运行，但需防止剧烈运动导致毛细血管破裂。慢性肝病患者需定期复查超声和血清肝纤维化指标，根据病情变化调整用药方案。出现药物过敏反应如皮疹、呼吸困难应立即停药并急诊处理。
