黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生、慢性炎症刺激等原因引起。
1、手术切除
手术切除是早期局限性黑色素瘤的主要治疗方式，根据肿瘤厚度和侵犯深度可选择扩大切除术或前哨淋巴结活检。对于原位黑色素瘤，手术治愈率较高。术后需定期随访监测复发迹象，建议每3-6个月进行皮肤检查和影像学评估。
2、靶向治疗
针对BRAF基因突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物，这类药物能特异性抑制肿瘤细胞增殖信号通路。治疗前需进行基因检测确认突变状态，用药期间需监测肝功能异常等不良反应。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于晚期或转移性黑色素瘤。常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎等，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。
4、放疗
放疗主要用于脑转移灶的姑息治疗或术后辅助治疗，可缓解骨转移引起的疼痛。立体定向放射外科对孤立性脑转移灶效果较好，全脑放疗适用于多发性脑转移。
5、化疗
达卡巴嗪等化疗药物可用于转移性黑色素瘤，但总体有效率较低。化疗常作为其他治疗失败后的选择，可能引起骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。
黑色素瘤患者日常需严格防晒，避免紫外线直接照射，建议穿戴防晒衣物并使用广谱防晒霜。保持均衡饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。定期自我检查皮肤变化，发现新发色素痣或原有痣形态改变应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动导致免疫力下降。治疗期间遵医嘱定期复查，配合医生进行规范治疗。
