胆囊壁毛糙是指胆囊壁在超声检查中呈现粗糙、增厚或不规则的表现，可能由胆囊炎、胆囊结石、胆固醇沉积症、胆囊腺肌症、胆囊息肉等因素引起。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁毛糙最常见的原因，分为急性和慢性两种。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积和细菌感染引起，患者可能出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或长期胆囊结石刺激导致，胆囊壁逐渐增厚纤维化。治疗需根据病情选择抗生素、解痉药物或胆囊切除术。
2、胆囊结石
胆囊结石长期刺激胆囊壁可导致胆囊壁增厚和毛糙。结石可能引起胆囊管阻塞，导致胆汁淤积和胆囊壁炎症反应。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。当结石引发胆绞痛或胆囊炎时，可能出现右上腹剧痛、黄疸等表现。无症状结石可观察，有症状者建议手术切除胆囊。
3、胆固醇沉积症
胆固醇沉积症是胆囊壁内胆固醇酯异常沉积导致的病变，超声检查可见胆囊壁增厚伴毛糙。这种情况通常与胆固醇代谢异常有关，可能增加胆囊结石形成风险。多数患者无明显症状，少数可能出现类似慢性胆囊炎的表现。治疗以控制胆固醇饮食为主，严重者可考虑胆囊切除。
4、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症是一种胆囊壁良性增生性疾病，表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚伴毛糙。病理改变为胆囊壁肌层增生和黏膜腺体深入肌层形成罗-阿窦。患者可能出现右上腹隐痛、腹胀等不适。该病有恶变可能，建议定期复查或手术切除。
5、胆囊息肉
胆囊息肉生长在胆囊壁内，可能导致局部胆囊壁结构改变而呈现毛糙表现。多数胆囊息肉为胆固醇性息肉，少数为腺瘤性息肉。直径超过10毫米的息肉或快速增大的息肉需警惕恶变可能。小息肉可定期观察，大息肉或有恶变倾向者建议手术切除。
发现胆囊壁毛糙应结合临床症状和其他检查综合判断。建议避免高脂饮食，规律进食，控制体重，适度运动。定期复查超声观察胆囊变化，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。对于需要手术的患者，腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方式。术后注意低脂饮食，逐步适应消化功能改变。
