肾动脉栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、血管炎、外伤等因素引起。肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被血栓或其他栓子阻塞，导致肾脏血流中断的急症。
1、心房颤动
心房颤动时心脏左心房内易形成血栓，脱落后可随血流阻塞肾动脉。患者可能出现突发腰痛、血尿及血压升高。治疗需抗凝药物如华法林钠、利伐沙班、达比加群酯，严重时需介入取栓。
2、动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化斑块破裂可形成局部血栓，或斑块碎片脱落导致栓塞。常伴有高血压、糖尿病等基础病，需控制血脂阿托伐他汀钙、抗血小板阿司匹林肠溶片治疗，必要时行血管成形术。
3、心脏瓣膜病
风湿性心脏病或人工瓣膜置换术后，瓣膜赘生物脱落可引发栓塞。患者多有心脏杂音病史，需长期服用华法林钠抗凝，急性期可采用尿激酶溶栓治疗。
4、血管炎
大动脉炎等血管炎症可导致血管内皮损伤，继发血栓形成。表现为发热、乏力等全身症状，需糖皮质激素泼尼松龙联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗，同时抗凝预防血栓扩展。
5、外伤
肾区钝器伤或医源性损伤可能造成血管内膜撕裂，诱发血栓形成。需影像学明确栓塞范围，轻度可肝素钠抗凝，严重缺血时需手术重建血流。
预防肾动脉栓塞需控制心血管危险因素，高血压患者应规律监测血压，糖尿病患者保持血糖稳定。心房颤动患者需严格遵医嘱抗凝，避免擅自停药。突发剧烈腰痛伴血尿时须立即就医，6小时内是溶栓治疗黄金窗口期。恢复期饮食宜低盐低脂，适量补充水分促进代谢，避免剧烈运动防止栓子再次脱落。
