自身免疫性肝炎患者可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德、吗替麦考酚酯、他克莫司等药物。自身免疫性肝炎是一种由免疫系统异常引起的慢性肝脏炎症，需通过药物控制免疫反应和保护肝功能。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、泼尼松
泼尼松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于自身免疫性肝炎的初始治疗。该药能减轻肝脏炎症反应，但长期使用可能引起骨质疏松或血糖升高。用药期间需定期监测肝功能及激素相关副作用。
2、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤作为免疫抑制剂常与泼尼松联用，可减少激素用量。其通过抑制淋巴细胞增殖来控制自身免疫反应，但可能造成骨髓抑制。治疗期间需要密切监测血常规，孕妇及严重肝肾功能不全者慎用。
3、布地奈德
布地奈德是第二代糖皮质激素，局部抗炎作用强而全身副作用较小，适用于不能耐受传统激素的患者。该药主要在肝脏代谢，严重肝硬化患者使用需谨慎。可能出现痤疮、水肿等不良反应。
4、吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通过选择性抑制T/B淋巴细胞发挥作用，常用于对传统治疗无效的难治性病例。需注意可能增加感染风险，用药期间应避免接种活疫苗。常见副作用包括胃肠道不适和白细胞减少。
5、他克莫司
他克莫司作为钙调磷酸酶抑制剂，适用于其他免疫抑制剂治疗失败的患者。其通过阻断IL-2产生抑制T细胞活化，但可能引起肾毒性和神经毒性。需要定期检测血药浓度调整剂量，避免与葡萄柚同服。
自身免疫性肝炎患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免饮酒和肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能及免疫指标。出现乏力加重或黄疸等症状时需及时就医，部分患者可能需要终身维持治疗以防止疾病进展为肝硬化。
