人工授精前需要进行精液常规检查、妇科检查、传染病筛查、激素水平检测、输卵管通畅性检查等五项核心检查。
1、精液常规检查
男方需完成精液分析,评估精子浓度、活力及形态。通过计算机辅助精液分析可检测前向运动精子总数,畸形精子指数等参数。严重少弱精症患者可能需转为试管婴儿治疗。检查前应禁欲3-7天,避免桑拿等高温环境。
2、妇科检查
女方需进行阴道分泌物检查排除细菌性阴道病,宫颈TCT筛查宫颈病变,阴道超声观察子宫形态及内膜厚度。多囊卵巢综合征患者需额外检测抗苗勒管激素,子宫内膜异位症患者需排查CA125指标。
3、传染病筛查
双方均需检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体。弓形虫IgM阳性者需延期治疗,巨细胞病毒活动性感染需进行抗病毒治疗。所有检查结果有效期为3个月。
4、激素水平检测
女方在月经第2-3天需抽血查卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等基础激素。甲状腺功能异常者需补充检查促甲状腺激素,高泌乳素血症患者需复查垂体泌乳素水平。
5、输卵管通畅性检查
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度。双侧输卵管阻塞需转试管婴儿治疗,单侧阻塞可尝试自然周期人工授精。造影后可能出现轻微腹痛,需预防性使用抗生素。
完成检查后需建立生殖健康档案,医生将根据结果制定个性化方案。治疗周期前需调整作息规律,避免烟酒刺激,女方可适量补充叶酸和维生素E。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。心理压力可能影响成功率,建议夫妻共同参与心理咨询课程。所有检查项目需在正规生殖医学中心完成,结果异常时应及时复诊评估。