小阴茎通常指阴茎在疲软或勃起状态下明显小于同龄人平均尺寸，可能与遗传因素、激素水平异常、染色体疾病、发育异常或后天疾病等因素有关。临床诊断需结合年龄、 Tanner分期和阴茎长度测量值综合判断。
1、遗传因素
部分男性阴茎发育较小与家族遗传倾向相关，父母或直系亲属存在相似特征时，后代出现概率增高。这类情况通常不影响正常生理功能，无须特殊治疗，但可能需关注心理适应问题。
2、激素水平异常
胎儿期或青春期雄激素分泌不足可能导致阴茎发育不良。下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、先天性肾上腺皮质增生等疾病会影响睾酮生成。这类情况可能伴随第二性征发育迟缓，需通过激素替代治疗改善。
3、染色体疾病
克氏综合征等性染色体异常疾病会导致睾丸发育不全，进而影响阴茎生长。患者常伴有乳房发育、无精症等表现，需通过染色体核型分析确诊，青春期前开始雄激素治疗有助于改善体征。
4、发育异常
隐匿性阴茎或埋藏阴茎等解剖结构异常会使阴茎外观短小，实际海绵体长度可能正常。这类情况多需手术矫正，如阴茎松解术或脂肪切除术，术后外观和功能通常能得到显著改善。
5、后天疾病
外伤、感染或手术损伤可能影响阴茎血供或神经支配，导致发育停滞。糖尿病血管病变、佩罗尼氏病等后天疾病也会改变阴茎形态，需针对原发病进行治疗，严重者可能需整形修复手术。
对于阴茎尺寸的焦虑应理性看待，成年男性阴茎勃起后超过7厘米即具备正常性功能。建议避免过度自我测量比较，若确实存在发育异常，应及时就诊内分泌科或泌尿外科，通过激素检查、影像学评估明确病因。日常生活中保持健康作息，避免接触环境内分泌干扰物，青春期保证充足营养摄入，有助于性器官正常发育。已成年者若功能正常，无须刻意追求尺寸改变，必要时可通过心理咨询缓解体像障碍。
