头癣主要表现为头皮出现圆形或椭圆形脱屑斑块,边缘清晰并伴有断发或黑点状残根。头癣是由皮肤癣菌感染引起的头皮浅部真菌病,临床特征包括鳞屑、红斑、脓疱及毛发破坏。
头癣的典型表现可分为三种类型。白癣常见于儿童,初期为红色小丘疹,逐渐扩大为灰白色鳞屑斑,病发在距头皮2-4毫米处折断,形成参差不齐的断发。黑点癣表现为散在的小片脱发区,毛囊口可见黑点状断发残根,鳞屑较轻但易留疤痕。黄癣具有特征性黄痂硫黄色痂皮,痂下为红色糜烂面,伴有鼠尿样臭味,可导致永久性脱发。
头癣的诊断需结合临床表现和实验室检查。伍德灯检查下,小孢子菌感染呈现亮绿色荧光,毛发镜可见病发外周有真菌孢子包绕。真菌直接镜检和培养可明确病原菌种类,常见致病菌包括犬小孢子菌、紫色毛癣菌等。
头癣的治疗需规范抗真菌治疗。口服药物可选择特比萘芬、伊曲康唑或灰黄霉素,外用药物包括酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等。患者需每日洗头,煮沸消毒梳洗用具,避免与宠物密切接触。家庭成员有类似症状应同时筛查治疗。
头癣具有传染性,发现症状应及时就医。未规范治疗可能导致永久性脱发或继发细菌感染,儿童患者需特别注意避免接触传染。治疗期间需遵医嘱完成疗程,定期复查真菌学指标直至痊愈。