阿昔洛韦软膏常见不良反应包括局部皮肤灼热感、瘙痒和轻度疼痛。这些反应通常较轻微，多数患者可耐受。
局部皮肤灼热感可能与药物对皮肤黏膜的刺激作用有关，表现为用药部位发红、发热。症状轻微时可继续用药观察，若持续加重需停用并清洁皮肤。
瘙痒反应常出现在用药后1-2天内，与个体皮肤敏感性相关。伴随症状可能包括局部皮肤干燥脱屑，避免抓挠可减轻不适。
轻度疼痛多发生在皮肤破损处涂抹时，与药物渗透作用有关。通常表现为短暂刺痛感，若疼痛持续超过10分钟建议冲洗药物。
少数患者可能出现接触性皮炎，表现为用药部位肿胀、丘疹或水疱。这类过敏反应需立即停用，必要时使用抗组胺药物处理。
用药期间出现眼部红肿、黏膜刺激等异常反应时，应立即就医。药物过敏史患者使用前应咨询医师，避免大面积长期使用。
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