青筋明显通常由静脉血管扩张或皮肤变薄等生理性因素引起，也可能与静脉回流障碍等病理性因素有关。常见原因主要有浅表静脉扩张、皮肤角质层变薄、静脉瓣功能不全、下肢静脉曲张、先天性血管畸形等。
浅表静脉扩张多因长期站立或重体力劳动导致静脉压力增高，表现为手背或小腿部位青紫色血管凸起。改善方法包括穿戴弹力袜、避免久站久坐、抬高下肢促进血液回流。
皮肤角质层变薄常见于老年人或长期使用激素类外用药者，皮下静脉透见度增加。建议加强皮肤保湿护理，避免过度清洁或摩擦，必要时在医生指导下调整外用药方案。
静脉瓣功能不全可能与先天发育异常或血栓后遗症有关，常伴随下肢沉重感、夜间抽筋等症状。确诊需通过下肢静脉超声检查，治疗包括口服迈之灵、地奥司明等静脉活性药物。
下肢静脉曲张属于进展性疾病，除肉眼可见的迂曲静脉团块外，还可能引发皮肤色素沉着、溃疡等并发症。临床治疗可采用泡沫硬化剂注射、大隐静脉高位结扎剥脱术等。
先天性血管畸形如KT综合征血管-骨肥大综合征较为罕见，通常出生时即可发现肢体不对称增粗伴血管异常。这类情况需要血管外科联合整形外科进行综合评估干预。
若青筋突然显著凸起伴随红肿热痛，需警惕血栓性静脉炎，建议尽早就医排查。日常生活中可通过控制体重、规律运动、避免便秘等方式减轻静脉系统负担。
