大便失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。大便失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤、直肠脱垂、炎症性肠病和肛门括约肌损伤等原因引起。
肯特令 蒙脱石散
生产厂家：浙江海力生制药有限公司
功能主治：用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量：将本品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。儿童：1岁以下，每日1袋；1~2岁，每日1~2袋；2岁以上，每日2~3袋，均分三次服用。或遵医嘱。成人：一次1袋，一日3次。急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。
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盆底肌松弛是常见诱因，与妊娠分娩或长期腹压增高有关。凯格尔运动能增强括约肌力量，每日坚持收缩肛门肌肉100次以上，持续3个月可见效。生物反馈治疗利用仪器可视化指导患者正确收缩肌肉，有效率可达70%。
神经损伤多见于糖尿病或腰椎手术后，伴随会阴部感觉减退。甲钴胺可营养周围神经，配合针灸刺激骶神经丛。直肠脱垂患者常有排便不尽感，轻症可采用硬化剂注射，严重者需行Altemeier手术。
炎症性肠病活动期会出现黏液血便伴失禁，美沙拉嗪能控制肠道炎症，严重病例需使用英夫利昔单抗。肛门括约肌损伤常见于产伤或肛瘘手术，括约肌成形术可修复断裂肌肉，术后需配合电刺激治疗。
老年患者可选用洛哌丁胺减少肠蠕动，蒙脱石散能吸附多余液体。儿童功能性失禁建议定时排便训练，配合心理疏导。若出现发热、剧烈腹痛或大量便血，需立即排除肠梗阻等急症。
