腹泻伴随发烧可能由多种原因引起,常见病因包括肠道感染如病毒性肠炎、细菌性痢疾、食物中毒或炎症性肠病急性发作。治疗需针对病因及症状综合干预,药物选择以对症和支持治疗为主。
病因与对症治疗
1. 病毒性肠炎:轮状病毒或诺如病毒感染多见,表现为水样便、低热。可口服补液盐预防脱水,蒙脱石散保护肠黏膜。发热超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚。
2. 细菌性感染:如沙门氏菌、志贺氏菌感染,常伴黏液脓血便、高热。需根据便培养结果选用抗生素,如阿奇霉素或头孢克肟,同时联合益生菌调节肠道菌群。
3. 非感染因素:炎症性肠病急性期需使用美沙拉嗪等抗炎药物,合并发热时需排查是否合并感染。
持续高热>39℃、血便、意识模糊或脱水尿量减少、眼窝凹陷需立即就医。儿童、老年人及慢性病患者出现症状建议尽早就诊评估。治疗期间应保持清淡饮食,避免乳制品和高纤维食物加重腹泻。
注:具体用药需在医生指导下进行,避免自行使用抗生素或退热药掩盖病情。