丹溪玉屏风颗粒不宜与免疫抑制剂、解表发汗类中药及部分抗菌药物合用。该中成药主要成分为黄芪、白术、防风，具有益气固表功效，联合用药需注意以下相互作用：
免疫抑制剂如环孢素、他克莫司可能降低玉屏风颗粒的免疫调节作用。玉屏风颗粒通过增强机体免疫功能发挥作用，而免疫抑制剂会抑制T细胞活性，两者联用可能产生拮抗效应。
解表发汗类中药如麻黄、桂枝等与玉屏风颗粒功效相悖。玉屏风颗粒用于表虚不固的自汗证，而麻黄类药材具有发散解表作用，合用可能影响固表止汗的疗效。
含鞣质的中成药如五倍子、地榆制剂可能影响玉屏风颗粒中生物碱成分吸收。鞣质会与生物碱形成沉淀物，降低药物生物利用度。
部分抗菌药物如左氧氟沙星、四环素类与玉屏风颗粒联用需谨慎。黄芪中的金属离子可能与喹诺酮类抗菌药形成螯合物，影响抗菌效果。
特殊情况下需联用上述药物时，建议间隔2小时以上服用。用药期间出现异常出汗、食欲减退等症状应及时就医调整方案。慢性病患者联合用药前应咨询中医师或药师评估相互作用风险。
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