婴幼儿睡眠质量差可能由生理性因素、环境因素、喂养问题、疾病因素或心理行为问题引起。改善措施需针对具体原因，从调整作息到医疗干预逐级处理。
生理性因素是婴幼儿睡眠紊乱的常见原因。昼夜节律未完全建立会导致入睡困难、频繁夜醒，3月龄内婴儿尤为明显。随着神经系统发育，多数在6月龄后逐渐改善。调整方法包括固定就寝时间、避免过度刺激、白天适当小睡。
环境不适直接影响睡眠持续性。室温过高或过低、衣物过厚、噪音和强光刺激均可能中断睡眠。建议保持卧室温度在24-26℃，使用透气棉质寝具，夜间使用柔和小夜灯。部分婴儿对声音敏感，可尝试白噪音辅助入睡。
喂养问题既可能因饥饿导致夜醒，也可能因过度喂养引发不适。6月龄前夜间哺乳属于正常需求，但频繁喂食可能形成依赖。引入辅食后，蛋白质或纤维素摄入不足会影响睡眠质量。观察排便情况和体重增长有助于判断喂养是否适宜。
病理性因素需警惕维生素D缺乏性佝偻病、中耳炎、胃食管反流等疾病。佝偻病患儿常伴有多汗、枕秃，中耳炎可能有抓耳动作，胃食管反流易出现吐奶和弓背现象。这些情况需要儿科医生评估，必要时进行血钙检测、耳镜检查或消化道造影。
心理行为问题在1岁以上幼儿中更为突出。分离焦虑表现为入睡时哭闹、拒绝独处，睡眠联想依赖如必须抱睡会导致频繁夜醒。建立规律的睡前程序，逐步减少安抚强度，通常2-4周可见改善。持续严重的睡眠障碍需儿童心理专家介入。
持续两周以上的睡眠紊乱，或伴随生长发育迟缓、发热等症状时，建议尽早就诊。睡眠日记记录入睡时间、夜醒次数和 daytime 行为变化，能为医生诊断提供重要参考。
