O型血孕妇并非必须进行ABO溶血检测，但建议在医生指导下评估风险后决定。ABO溶血主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，可能引发新生儿溶血病。
母婴ABO血型不合的发生率约为20%，但实际发生溶血的比例仅占2%-5%。溶血风险与母亲体内抗A或抗B抗体效价、胎盘屏障功能等因素相关。轻度溶血可能仅表现为新生儿黄疸，重度溶血可能伴随贫血、肝脾肿大。
对于O型血孕妇，建议在孕28-30周进行抗体效价筛查。若抗体效价≥1：64，需结合超声检查监测胎儿状况。分娩后需密切观察新生儿黄疸出现时间及程度，必要时进行蓝光治疗或输血干预。
既往有流产史、输血史的孕妇，或前一胎发生过ABO溶血的新生儿，建议将检测时间提前至孕16周。检测结果异常时可通过茵陈蒿汤等中药调理，或静脉注射免疫球蛋白降低抗体水平。
多数ABO溶血症状轻微且可逆，通过产后及时干预很少遗留后遗症。但Rh阴性血型孕妇若存在致敏风险，需与ABO溶血进行鉴别管理。
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