多发性子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失调及血管生成异常等原因引起，可通过药物控制、微创手术、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术及子宫切除术等方式干预。
激素水平异常是主要诱因之一，雌激素和孕激素的持续刺激可能促进肌瘤生长。这类患者常伴随月经量增多、经期延长等症状。临床常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林或选择性孕激素受体调节剂如乌利司他进行药物干预。
遗传因素约占发病风险的40%，直系亲属患病者发病率显著升高。这类患者可能合并贫血、盆腔压迫感等表现。基因检测发现MED12基因突变者，可考虑使用米非司酮等药物缓解症状，严重者需行腹腔镜肌瘤剔除术。
干细胞突变理论认为子宫肌层干细胞分化异常导致肿瘤形成。这类肌瘤往往生长迅速，易出现尿频、便秘等压迫症状。磁共振引导的聚焦超声消融可精准破坏病灶，保留子宫功能。
局部生长因子如胰岛素样生长因子-1IGF-1过度表达，会刺激肌瘤细胞增殖。患者常见痛经、性交疼痛等不适。子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩，适用于希望保留生育功能的患者。
血管生成异常导致肌瘤血供丰富，体积增大明显。这类情况可能引发不孕或反复流产。对于无生育需求或肌瘤体积过大者，子宫切除术是根治性选择。术后需定期监测激素水平，预防复发。
